人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤，而电击伤的严重程度与电压高低、电流强度、电流种类、电流路径、接触点的时间有关。电击伤往往有一个或数个入口及出口，它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固坏死，组织坏死的程度和热强度成正比。往往外观组织损伤范围不大，而深部组织破坏严重。电击伤有特殊的并发症，不同于热力烧伤，护理中应严密观察。

　　1  电击伤的处理

　　1.1  急救  立即使病人脱离电源，呼吸心跳停止的病人立即进行人工呼吸和心脏按压等措施，以及心内或静脉注射肾上腺素。

　　1.2  补液疗法  （1）电击伤的早期补液量，不仅取决于皮肤烧伤面积，更取决于肌肉烧毁的范围和深度。由于电击伤较深，渗出较多，因此输液量往往比相同面积的热力烧伤多。（2）及早应用利尿剂，预防脑水肿、肺水肿的发生。同时也有利于肌蛋白及血红蛋白的排出，以减轻肾功能的损害。（3）及时应用碱性溶液，如5%碳酸氢钠溶液，可纠正酸中毒。

　　1.3  预防  预防破伤风和厌氧菌感染。早期深筋膜的切开减压，以改善局部循环。

　　1.4  创面的处理  原则上早期将坏死组织切除，减轻或避免坏死肌肉坏疽感染引起的脓毒血症，并减少继发大出血的机会。

　　2  电击伤的护理

　　（1）保暖：由于创面水分蒸发，大量热量丧失，病人大都畏寒，必须做好保暖工作。室温30℃～32℃。（2）保持呼吸道通畅，随时观察病人的通气情况、呼吸频率、深度、有无发绀等情况。（3）观察生命体征及液体出入量，电击伤休克期尿量每小时>30～50ml。（4）严密观察电击伤后继发性出血。电击伤继发出血发生率很高，原因是动脉内膜及中层损伤，血管壁坏死感染，出血时间大多在2～3周左右，措施：①给予充分重视，熟悉病史，了解病情，紧急时采取正确的止血方法。准备好止血带、静切包、无菌手套等。②做好病人的健康教育，嘱病人情绪激动、用力、哭叫、屏气都容易引起出血。③出现大出血时在肢体上用止血带，其他部位压迫止血，并尽快通知医生，及时处理，挽救病人生命。④失血过多时，应静脉输液、输血补充。（5）清除坏死组织和截除坏死肢体时，护士应做好手术前准备及术后护理。（6）电击伤病人都有不同程度地伤残，护士要对病人思想上进行开导，鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极乐观的配合治疗及护理。